借医养结合之名 湖北一医院副院长张狂套取“救命钱”

当前您在的位置: > 2o18年六合开奖记录 > 发布时间:2019-08-08 01:03 作者: admin

  借“医养结合”之名 张狂套取“救命钱”

  “连五保户、低保户的‘救命钱’也不放过,这样的医院干部就该遭到严惩!”今年年头,湖北省广水市第二人民医院党委委员、副院长李国清因贪污罪、玩忽职守罪数罪并罚一审被判处有期徒刑5年。音讯发布后,当地大众议论纷纷。

  经查,李国清在分担广水市二医院第二门诊部期间,伙同韩以斌等人,采纳开“阴阳处方”、虚增药品等手法,套取医保资金合计900余万元,个人从中获利21.641万元,给国家医保基金形成严重损失。

  李国清是怎么伙同别人,套取巨额医保资金的?相关部分的监管职责,为何没能实在施行?作业还要从一封举报信说起——

  举报信牵出巨额套保案

  “身为公立医院领导干部,李国清在分担市二医院二部期间,运用职务便当伙同别人骗得医保资金,还屡次收受别人贿赂……”2018年7月,一封针对李国清的实名举报信寄到了广水市纪委监委。

  “举报信内容表现出大众强烈不满。现在对五保户、低保户帮扶救助方针的监管力度这么大,居然还敢迎风违纪?这种损害大众利益的行为,必定要清查究竟。”接到举报信后,广水市纪委监委当即建立专案组进行核实。

  专案组首先从李国清纳贿头绪查起,很快确定了案子要害证人吴某。“吴某是李国清骗保案合伙人之一,曾屡次参加骗保。为避免证人串供,在把握吴某参加骗保依据后,专案组当即商请当地公安部分参加案子帮忙查询,并对其采纳了强制办法。”查询组相关担任人介绍。

  “施行套保行为,要从2012年8月上级主管部分同意建立二部说起。二部名义上是分院,实际上施行的是自主运营、独立核算形式,可设立住院病床,收治住院患者,承受二医院监督办理,由李国清担任日常运营。”吴某告知,李国清接手二部后,又将承揽权交给了他和医院停薪留职医师韩以斌,后来跟着“医养结合”项目上马,一起的利益让他们成为合作伙伴。

  “李国清从什么时候开端纳贿?”“为什么6年来没人发觉?”面临查询人员的一再诘问,吴某率直了他和韩以斌向李国清纳贿的现实。“2015年10月底,为一起获利,李国清亲自出马让二部本来的3名股东退股,由我和二部原大股东韩以斌参加运营。为表明感谢,咱们送给他15%的干股,并以每月收取1万余元薪酬的方法让他参加二部运营办理。李国清是个小心翼翼的人,直接送钱送物他不会要,所以让他入股分红。”

  李国清纳贿问题,由此浮出水面。随即,广水市纪委监委对李国清涉嫌纳贿问题进行立案查询。跟着查询的逐渐深化,李国清伙同吴某和韩以斌套取巨额医保资金的违纪违法问题逐个曝光。

  五保户竟成“套保东西”

  韩以斌和吴某运营二部后,发现效益并不好,赚钱并非他们想得那么简单。

  怎么找到赚钱的路子?李国清费尽心机,总算想到一个好办法。有一次,李国清发现一家福利院的高龄五保户到院就医好不容易。他登时有了一个“金点子”,二部何不经过“医养结合”的方法向福利院五保户敞开大门呢?

  李国清当即将自己的主意告知了韩以斌和吴某,二人双手赞成。

  定见一致了,李国清开端为“医养结合”项目寻求民政部分的支撑。“‘医养结合’的施行既能提高医院的效益,又能给福利院会集供养的五保户供给一条龙医疗救助服务,可谓双赢。”李国清找到该市民政部分领导表达了自己的主意,很快得到支撑。

  “医养结合”是指医疗资源与养老资源相结合,完成社会资源运用的最大化。谁承想,“医养结合”从一开端就成了韩以斌和吴某大肆敛财的东西。“为敏捷打通‘医养结合’通道,吴某每天找专车接送广水市各福利院的五保户住院,不论是有病的仍是没病的,免费吃住。”办案人员介绍,病源扩展后,韩以斌担任定时招集医师助理、医师开会,指派医师助理开具“阴阳处方”,以此套取医保资金。

  为施行套保行为,韩以斌从怎么收取住院费、药品费和请求报销、入账平账等层面拟定了“四条准则”,并每天坚持在电脑前“坐镇指挥”。“对患者住院费用偏低的,当即要求管床医师添加药品费用;关于患者住院费用到达报销额度的,当即要求管床医师组织患者出院;关于虚增后的处方,当即要求财务人员录入电脑,并向新农合和医保请求报销;对药房电脑上药品库存呈现零或负数的,当即要求医师助理虚增药品数量,虚开发票平账。”韩以斌正是靠着这“四条准则”将真金白银装进私囊。

  对此,收人优点的李国清漠然处之、放纵不论。

  令韩以斌等人意想不到的是,“医养结合”的金点子,很快就招引了民营医院的留意。2015年头,广水市部分民营医院嗅到了套保“商机”,他们将城区福利院的五保白叟当成“唐僧肉”,张狂抢夺,有的民营医院乃至花钱吸引五保户住院,导致二部病源越来越少。

  五保户为何成为医院的“香饽饽”?原因很简单,五保户住院,不只能够享遭到医保报销的各项方针,并且在一般报销份额基础上还有优惠,医院能够报回更多医保资金。一起,五保户住院自付部分由民政部分报销,一分钱不必出,医院则可从多个途径报回资金,比运用其别人套保要合算得多。别的,帮五保户免费医治,还能为医院赚得一个好名声,这也使运用五保户套保愈加荫蔽。

  在这场抢夺五保户病源的大战中,李国清使出了“迂回战术”。城区的五保户丢掉了,就从城镇找回来。在李国清的策划下,二部联合民政部分举行了全市“医养结合”推动会,此次会议协助二部全面打开了各城镇的大门。“经过各城镇民政办主任、村书记做作业,二部的商场很快就开发到涣散供养五保白叟的家门口,不到两年时刻收治住院人数就到达了2899人次。”李国清承受查询时说。

  病源有了,怎么让医保资金报销顺畅,李国清指派韩以斌“以钱开路”,先后送给广水市医保局时任局长张正安4.5万元红包。在张正安的协助下,二部的医保报销资金总能顺畅到账。

  但是,长时间虚伪医治致使二部购买药品的金额与医保新农合报销药品的金额相差甚远,怎么躲避监管?李国清又指派韩以斌先后找到某药业公司虚开发票60余万元,用于冲销因长时间虚伪医治导致200余万元的巨大药品库存差额。

  “组合拳”切断暗地“黑手”

  在把握李国清很多违纪违法现实后,2018年5月30日,广水市纪委监委依法对李国清采纳留置办法。

  “我是无辜的,我只存在违纪行为,没有违法犯罪,套保行为都是他们背着我干的,与我无关……”一开端,面临查询组的问询,李国清天性地企图以偏概全、粉饰违法问题。

  办案人员坚持思维引导,一步步打动了李国清。“纪委干部耐性给我做思维作业,还针对我的呼吸道疾病专门为我买来了呼吸机,设身处地,我必定照实告知问题……”在方针的感化和办案人员的关怀下,李国清开端告知个人违纪问题,但仍企图躲藏犯罪行为。

  打破李国清终究一道思维防地的,是摆在他面前的铁证。查询中,办案人员发现,在二部薪酬花名册上,有三个人的姓名“名不符实”,经查实,这三个人名便是李国清用来冒领薪酬的。别的,在二部的账目上,2015年11月份的一笔60万元进账无法说明来历。据查实,其间的20万元便是以李国清名义入股的资金。

  依据面前,李国清的思维防地完全溃散,幡然醒悟的他对自己的行为后悔不已。“起先,我对二部运营的事并不‘伤风’,只想在二部悠闲几年退休算了。后来,看着韩以斌在医院运营中挣了些钱,渐渐地脑子开端发热了,也想揣摩些‘金点子’,说究竟仍是自己纪法认识淡漠,导致心存侥幸,私欲无限胀大,终究成为套保行为的元凶巨恶。”李国清对查询人员坦言。

  “李国清把公权力变成本身投机的东西,这种行为不只影响了医院的名誉,也损害了党员干部在老百姓心中的形象,有必要遭到严惩。”广水市纪委监委相关担任人表明。2018年8月23日,广水市纪委监委给予李国清开除党籍、开除公职处置,其涉嫌违法犯罪问题被移交司法机关依法处理。

  针对李国清案暴露出的问题,广水市纪委监委坚持以案促改,及时向案发单位下达督查建议书,要求案发单位党委举行专题民主生活会,对执行“两个职责”方面存在的问题进行全面自查,并建立健全规章制度,阻塞监管缝隙。一起,针对案子特色,联合相关部分在全市会集展开医保资金办理运用专项整理作业,要点查办医保组织是否存在套用项目收费、不合理治疗、诱导参保人员住院、虚拟医疗服务、假造医疗文书收据、挂床住院、盗刷社保卡等行为,发现公职人员违纪行为及时立案查办。这一套“组合拳”下来,广水市2018年医保资金初次完成了盈利,与从前同比节约资金近亿元。

  “针对李国清案暴露出的问题,咱们牵头组织了两个小组,在全市民营医院展开自查自纠作业,现在已发现了一批问题及违规资金。下一步,将持续催促整改,及时堵上‘蚁穴’,保证医保基金不被蚕食,还老百姓一份心安。”该市纪委监委相关担任人表明。